Inhibitori ai 5-alfa reductazei - lista de medicamente, reacții adverse

Enzima umană implicată în formarea de steroizi din colesterol - 5-alfa-reductază. Principala funcție a enzimei este transformarea testosteronului hormonului sexual masculin în dihidrotestosteron, care este cel mai puternic androgen; participarea la formarea alopregnanolonei (un metabolit al progesteronului) și a tetrahidrodeoxicorticosteronei.

Deoarece 5-alfa reductază este o enzimă situată în nucleul celulelor stromale ale prostatei unui bărbat, acesta este un catalizator în conversia testosteronului în dihidrotestosteron (DHT). Este dihidrotestosterona, prin legarea la receptorii nucleari de androgeni, care se află în celulele stromale ale prostatei, care determină creșterea și distribuția celulelor.

Corpul uman conține două tipuri de reductază 5-alfa:

  • Conținut în foliculii de păr, precum și în derm, este dermic. Acest tip reglează dezvoltarea acneei și provoacă căderea părului..
  • Genital, care este colectat în glanda prostatică a unui bărbat și acționează ca un regulator al funcțiilor sexuale.

Utilizarea inhibitorilor 5-alfa-reductazei

În medicină, inhibitorii sunt foarte des utilizați pentru a combate chelia modelului masculin. Datorită blocantelor este creat un fel de barieră care inhibă dihidrotestosterona și permite creșterea părului. Acest lucru se datorează scăderii sensibilității receptorului de androgeni din foliculul pilos la DHT.

Cu toate acestea, tratamentul adenomului de prostată la bărbați este considerat cel mai frecvent domeniu de aplicare. Datorită capacității de a reduce efectul de androgeni asupra prostatei, inhibitorii încetinesc creșterea acesteia, iar cu un tratament în timp poate reduce aceasta ca mărime, ceea ce duce la o investiție semnificativă a simptomelor.

Eficacitatea medicamentului se observă nu în toate cazurile (doar cu o creștere a dimensiunii prostatei), dar cu anularea, toate simptomele revin. Când se utilizează inhibitori, există o scădere în trei puncte a indicelui AAU (chestionarul de simptome al Asociației Americane de Urologie). În plus, acestea contribuie la reducerea dezvoltării de complicații, cum ar fi recesiunea de urină și, de asemenea, reduc nevoia de intervenție chirurgicală.

Este foarte important de știut că utilizarea inhibitorilor reduce concentrația de PSA, care are un rol decisiv în depistarea cancerului de prostată în stadiile incipiente ale bolii. De aceea este important să înțelegeți că este mai bine să efectuați un test PSA înainte de a lua medicamente; dacă după șase luni de tratament cu blocante nu există scăderea PSA cu cel puțin 50%, este necesar să reluăm diagnosticul de cancer de prostată; o concentrație de PSA mai mare de 2 ng / ml poate fi un semn de oncologie.

preparate

În prezent, există doi inhibitori de 5-alfa reductază - dutasteridă și finasteridă.

Dutasteride este un inhibitor selectiv care este utilizat în tratamentul hiperplaziei benigne de prostată. Nu este recomandat să-l utilizați împreună cu inhibitori de CYP3A4, deoarece ajută la creșterea blocantului în sângele uman.

Cu o grijă specială, este necesar să se trateze femeile și copiii cu capsule deteriorate, deoarece medicamentul este capabil să se absoarbă prin derm..

Finasteridul este un medicament care ajută la reducerea 5-alfa-dihidrotestosteronului nu numai în sânge, ci și în țesuturile glandei prostatei la 24 de ore de la administrare. Ajută la inhibarea stimulării testosteronului, ceea ce poate provoca dezvoltarea tumorii..

Este utilizat experimental pentru tratarea cancerului de prostată și, conform statisticilor, este cu 25% mai eficient decât placebo..

Medicamente care sunt utilizate pentru a trata hiperplazia benignă de prostată:

Conținând substanța activă dutasteridă:

Conținând substanța activă finasteridă:

Caracteristici ale terapiei cu inhibitori de 5-alfa-reductază în adenomul de prostată

Cu ajutorul blocantilor este posibilă reducerea cu 20% a dimensiunii unui adenom suficient de mare. Cu utilizarea prelungită a medicamentelor, poate apărea o remisie severă, precum și procesul de urinare.

Dar, în ciuda faptului că medicamentele sunt considerate destul de eficiente, cel mai bine este să folosiți un tratament complex, care contribuie nu numai la dezvoltarea unei remisiuni stabile, dar, de asemenea, va readuce omul la sănătate și încredere. Utilizarea medicamentului este strict interzisă bărbaților care urmează să aibă un copil, deoarece poate provoca dezvoltarea de malformații fetale.

Efecte secundare

În majoritatea cazurilor, inhibitorii 5-alfa reductazei sunt bine absorbiți de organism și provoacă rareori reacții adverse. Principala lovitură apare în primul an de internare, când organismul nu este încă familiarizat cu medicamentul.

Se pot dezvolta și hipersensibilitate și angioedem, ceea ce este considerat un semn al unui răspuns imunitar în organism. Poate apărea o bătăi puternice ale inimii, precum și o creștere a activității transaminazelor hepatice. Pielea poate fi acoperită cu o erupție mică, urticarie sau mâncărime..

Sistemul reproducător suferă cel mai adesea, deoarece efectele secundare sunt: ​​încălcarea ejaculării, apariția durerii în glandele mamare, durerea în testicule, debutul infertilității masculine sau scăderea calității spermei.

Dihidrotestosterona la femei și bărbați: funcții, cauze ale creșterii și scăderii

Dihidrotestosterona este unul dintre reprezentanții grupului de androgeni, o formă activă biologic a hormonului testosteron, care se formează datorită acțiunii enzimei 5-alfa reductază în celulele țintă.

Dehidrotestosterona (DHT) este formată din testosteron liber și androstenedione în țesuturile dependente de androgeni. Locul principal de formare și secreție a testosteronului este celulele Leydig (celule interstițiale ale testiculelor). Biosinteza hormonilor se realizează și în cortexul suprarenal. Procesul de conversie a testosteronului este facilitat de enzima tisulară 5-alfa reductază. Acționând asupra testosteronului în celulele țintă (mușchi, piele, țesut adipos), acesta adaugă doi atomi de hidrogen la structura testosteronului. Sub acțiunea sistemelor enzimatice, activitatea testosteronului crește, începe să se transforme în 5a-dihidrotestosteron.

Deficitul de dihidrotestosteron la femei se caracterizează printr-o scădere a masei musculare, labilitatea stării de spirit, tendința la depresie, scăderea libidoului, scăderea tonusului și grosimii pielii.

Metabolitul testosteronului se găsește în multe țesuturi ale corpului (în glanda prostatei, organe genitale externe, vezicule seminale, unele zone ale pielii, foliculi de păr). Dehidrotestosteronul convertit are un efect androgenic mai semnificativ decât forma sa inițială - testosteronul, conform mai multor indicatori, activitatea sa androgenică în țesuturile periferice este de 3-4 ori mai mare.

Funcțiile DHT la femei și bărbați

Principalele funcții ale DHT în corpul masculin sunt asociate cu formarea și dezvoltarea sistemului reproducător și a caracteristicilor sexuale. Dihidrotestosterona la bărbați are următorul efect:

  • stimulează spermatogeneza;
  • inhibă secreția hormonului luteinizant în glanda pituitară anterioară;
  • afectează maturizarea funcțională a celulelor gonadotrope în adenohipofiza;
  • stimulează dezvoltarea glandei prostatei și a organelor genitale externe în perioada prenatală, promovează creșterea acestora în pubertate;
  • formează caracteristici sexuale secundare;
  • reglează structura și dezvoltarea sistemului scheletului, creșterea mușchilor;
  • are un efect stimulator asupra sistemului nervos;
  • reglează libidoul;
  • responsabil pentru producția de sebum;
  • afectează foliculii de păr, este responsabil pentru creșterea sexuală a părului.

DHT este produs și în corpul feminin. Principala sursă de producție de dihidrotestosteron la femei este cortexul suprarenal, celulele ovariene, conversia din precursorii hormonilor steroizi în ficat, mușchi, piele și țesutul adipos.

Funcțiile DHT în corpul feminin:

  • afectează metabolismul de carbohidrați, proteine, apă-grăsimi;
  • determină dezvoltarea mușchiului scheletului și scheletului;
  • reglează transpirația;
  • activează glandele sebacee;
  • formează libidoul.

Norma DHT

Cea mai semnificativă creștere a nivelului dihidrotestosteronei este observată în perioada adolescenței, vârful producției sale scade pe 25 de ani. Odată cu vârsta, secreția de hormoni scade treptat..

În cazul tulburărilor funcționale, este posibil să se normalizeze echilibrul hormonal fără intervenția medicamentului folosind corecția stilului de viață.

  • până la 10 ani: 5–25 pg / ml la fete și 5–50 pg / ml la băieți;
  • de la 10 la 12 ani: 24-450 pg / ml la fete, 5-50 pg / ml la băieți;
  • de la 13 la 18 ani: 24-450 pg / ml la fete și 250-700 pg / ml la băieți;
  • de la 18 la 50 de ani: 24-450 pg / ml la femei și 250-990 pg / ml la bărbați;
  • de la 50 de ani: 10–181 pg / ml la femei, 250–700 pg / ml la bărbați.

Abaterile secreției de DHT pot duce la tulburări grave în activitatea diferitelor sisteme corporale.

Diminuarea DHT

Cel mai adesea, la bărbați se observă un nivel mai scăzut al hormonului după 30-40 de ani.

Cauzele scăderii nivelului DHT la bărbați

  • obezitate;
  • Diabet;
  • Deficit de 5-alfa reductază;
  • deficiență de androgeni;
  • hipogonadism (insuficiență genitală).
  • prostatită cronică;
  • Sindromul Morris (sindrom de feminizare testiculară).

Simptomele scăderii nivelului DHT la bărbați:

  • depozite de grăsime feminine (coapse, fese);
  • dezvoltarea sexuală întârziată la adolescenți, creșterea disproporționată a membrelor;
  • dezvoltarea unei figuri în funcție de proporțiile feminine;
  • dimensiunea redusă a penisului, structura sa anormală;
  • creșterea lentă a părului pe față, în regiunea inghinală, a axilelor;
  • depresie, labilitate emoțională;
  • oboseală rapidă;
  • lipsa masei musculare;
  • impotență, scădere a antrenării sexuale;
  • tulburări de reproducere, modificări ale spermogramei.

Patologiile glandei hipofizare, ovarelor, glandelor suprarenale și bolilor însoțite de deficiența de țesut adipos pot duce la dezvoltarea deficitului de androgeni la femei. Deficitul de DHT la femei se caracterizează printr-o scădere a masei musculare, labilitatea stării de spirit, tendința la depresie, scăderea libidoului, scăderea tonusului și grosimii pielii.

Când dihidrotestosteronul este crescut

Nivelurile ridicate de dihidrotestosteron la bărbați pot indica următoarele tulburări:

  • tumora glandei suprarenale;
  • tumori genitale;
  • tumori benigne și maligne ale glandei prostatei;
  • hipergonadism (activitate hormonală excesivă a gonadelor);
  • boli cardiovasculare.

DHT excesiv poate fi, de asemenea, cauzat de administrarea de medicamente care conțin androgeni.

Principalele funcții ale DHT în corpul masculin sunt asociate cu formarea și dezvoltarea sistemului reproducător și a caracteristicilor sexuale.

Simptomele creșterii DHT la bărbați:

Posibile cauze ale creșterii nivelului de hormoni la femei:

  • tumori suprarenale;
  • Diabet;
  • tumori producătoare de androgeni în glanda suprarenală sau ovar;
  • malnutriție, obezitate;
  • patologia hipotalamusului;
  • medicamente hormonale.

Se observă o creștere sau scădere fiziologică a DHT în perioada pubertății, la femeile pre și post-menopauză, în timpul sarcinii și alăptarea.

Dacă DHT este crescut, acest lucru poate da naștere la multe patologii. Nivelurile excesiv de mari de DHT la femei sunt caracterizate de următoarele simptome:

  • hirsutismul;
  • subțierea difuză a părului pe cap;
  • transpirație excesivă;
  • accentuarea vocii;
  • acnee, seboree;
  • dezvoltarea scheletului de tip masculin;
  • obezitate;
  • hipertrofia clitorisului și a labiilor;
  • eșecul ciclului menstrual, anovulare;
  • infertilitate.

Diagnosticul tulburărilor hormonale

Examinarea unei suspiciuni încălcări a sintezei DHT include, pe lângă examenul hormonal în sine, un studiu de istoric ereditar, examen urologic sau ginecologic, ecografie, analiză genetică.

O probă de sânge pentru testarea dihidrotestosteronului este prelevată dintr-o venă. Analiza se face pe stomacul gol, trebuie să treacă cel puțin opt ore de la ultima masă. Permis să bea apă. În ajunul studiului, este necesar să se excludă creșterea stresului psiho-emoțional și fizic, alimentele grase, alcoolul, fumatul, ultrasunetele și studiile radiologice. Femeilor li se recomandă să determine nivelul de DHT la începutul ciclului menstrual. Pentru a evalua starea androgenică a organismului, este necesară trecerea unei analize de mai multe ori la anumite intervale.

Cea mai semnificativă creștere a nivelului dihidrotestosteronei este observată în perioada adolescenței, vârful producției sale scade pe 25 de ani. Odată cu vârsta, secreția de hormoni scade treptat..

Dacă este necesară excluderea proceselor tumorale, se efectuează CT al glandelor suprarenale, creierului și altor organe..

Cum se normalizează nivelul de DHT

Principala metodă de tratare a tulburărilor de secreție DHT este terapia cu medicamente. Medicamentele specifice și durata tratamentului sunt determinate de medic.

Scăderea nivelului dihidrotestosteronei în practica clinică se realizează folosind androgeni steroizi și nesteroizi. Aceste medicamente inhibă sinteza DHT sau împiedică legarea ei la receptorii de celule țintă. În cazul maturizării sexuale premature la copiii de sex masculin, se utilizează agenți care pot reduce secreția hormonilor glandei hipofizare și hipotalamusului. Dacă dihidrotestosteronul este crescut la femei, sunt prescrise medicamente care conțin metformină și spironolactonă. Odată cu activitatea crescută a 5-alfa reductazei se folosesc inhibitori ai acestei enzime..

Dacă abaterea nivelului hormonal de la normă este asociată cu o tumoare a glandelor suprarenale sau a testiculelor, este necesar un tratament chirurgical sau radiologic al neoplasmului.

Dacă nivelul hormonilor este scăzut, terapia de substituție hormonală este prescrisă..

În cazul tulburărilor funcționale, este posibil să se normalizeze echilibrul hormonal fără intervenția medicală folosind corecția stilului de viață: practicarea sportului, corectarea greutății corporale, normalizarea muncii și odihnei și renunțarea la obiceiurile proaste. O dietă echilibrată poate crește nivelul de androgeni într-o oarecare măsură - dieta ar trebui să fie îmbogățită cu vitamine, minerale și proteine. Este important să evitați stresul psiho-emoțional, deoarece cortizolul eliberat în timpul stresului inhibă sinteza hormonilor sexuali masculini.

Hormonul dihidrotestosteronului la femei și bărbați

Dihidrotestosterona este un hormon androgenic, care este o formă activă biologic de testosteron. Formarea sa are loc sub influența enzimei 5-alfa reductază în cortexul suprarenal, precum și în celulele țintă localizate în țesutul adipos, mușchii și pielea. La structura atomului de testosteron se adaugă doi atomi de hidrogen, ca urmare a activității hormonului crește de patru ori și se produce conversia sa în dihidrotestosteron.

Produsul metabolismului testosteronului este detectat în organele genitale, foliculii de păr, unele părți ale pielii.

Funcțiile hormonale la bărbați și femei

Dihidrotestosterona la bărbați îndeplinește următoarele funcții:

  • stimulează dezvoltarea spermatozoizilor;
  • are efect asupra foliculilor de păr (responsabili pentru creșterea părului);
  • inhibă producerea glandei hipofizare anterioare a hormonului luteinizant;
  • afectează maturarea în adenohipofiza celulelor gonadotrope;
  • responsabil pentru producerea glandelor sebacee de sebum;
  • stimulează sistemul nervos;
  • responsabil pentru dezvoltarea organelor genitale externe și interne în perioada prenatală și pentru creșterea organelor genitale la adolescență;
  • stimulează dorința sexuală;
  • responsabil pentru formarea caracteristicilor sexuale secundare.

Funcțiile dihidrotestosteronei la femei:

  • afectează metabolismul carbohidraților;
  • responsabil pentru libido;
  • afectează metabolismul grasimilor în apă;
  • reglează transpirația;
  • afectează funcționarea glandelor sebacee;
  • afectează dezvoltarea scheletului și a mușchilor scheletici;
  • implicat în metabolismul proteinelor.

Normele hormonale

Cea mai mare cantitate de dihidrotestosteron se observă la adolescență și tinerețe (până la 25 de ani). Ulterior, valoarea acesteia scade.

Norma hormonului la bărbați:

  • băieți sub 12 ani: de la 5 la 50 pg / ml;
  • adolescenți cu vârste cuprinse între 13-18 ani: de la 250 la 700 pg / ml;
  • adulți cu vârsta cuprinsă între 18-50 ani și peste 50 de ani: de la 250 la 990 pg / ml, respectiv 250 până la 700 pg / ml.

Nivelurile de dihidrotestosteronă la femei pot scădea ca urmare a bolilor care provoacă deficiență de țesut adipos, neoplasme maligne sau benigne sau patologii ale organelor producătoare de hormoni.

Norma dihidrotestosteronului la femei:

  • fete sub 10 ani: de la 5 la 25 pg / ml;
  • adolescenți cu vârsta cuprinsă între 10 și 18 ani: de la 24 la 450 pg / ml;
  • adulți 18-50 ani și peste 50 de ani: de la 24 la 450 pg / ml și respectiv de la 10 la 181 pg / ml.

Creșterea dihidrotestosteronului

Motivul pentru care dihidrotestosteronul este crescut atât la femei, cât și la bărbați poate fi:

  • neoplasme benigne sau maligne la nivelul glandei suprarenale, ovarului, glandei prostatei, hipotalamusului;
  • Diabet;
  • activitate hormonală excesivă a glandelor sexuale;
  • boli cardiace și vasculare;
  • terapie cu hormoni;
  • obezitate.

Ca urmare a unui nivel excesiv de hormon din corpul unui bărbat, se poate dezvolta excitabilitate și hiperactivitate. Există chelie și acnee, testiculele pot fi reduse ca mărime, apare infertilitatea.

Faptul că dihidrotestosteronul este crescut la femei este indicat de următoarele simptome:

  • tip masculin de figură (umeri largi și șolduri înguste);
  • transpirație excesivă;
  • schimbarea vocii (devine nepoliticoasă);
  • creșterea părului de tip masculin (păr dur de tun la membrele inferioare și superioare, față, spate, abdomen);
  • subtierea parului pe cap;
  • hipertrofie genitală (mărirea clitorisului și a labiilor minore);
  • seboree uleioasa;
  • acnee
  • lipsa menstruației sau menstruația neregulată;
  • infertilitate.

Redus dihidrotestosteronul

Cel mai adesea, hormonul este scăzut la bărbați după patruzeci de ani. Motivul pentru aceasta este deficitul de 5-alfa reductază, prostatita cronică, insuficiența genitală sau sindromul Morris. De asemenea, o scădere a nivelului dihidrotestosteronului poate apărea cu diabet zaharat sau obezitate..

O scădere sub nivelul normal al hormonului poate fi asociată cu utilizarea anumitor medicamente (androgeni, glucocorticoizi, agenți antiepileptici și antifungici, antibiotice tetracicline sau diuretice).

Semnele că un bărbat are un nivel scăzut de dihidrotestosteron include:

  • dezvoltarea sexuală întârziată în pubertate;
  • creșterea disproporționată a brațelor și picioarelor;
  • tipul de figură feminin (șolduri largi și umeri îngusti);
  • grăsime corporală în funcție de tipul feminin (la nivelul feselor și coapselor);
  • dimensiuni mici ale organului genital sau structura anormală a acestuia;
  • scăderea libidoului;
  • încălcarea erecției;
  • lipsa părului facial, creșterea lor lentă în zona genitală și a axilelor;
  • slăbiciune musculară și lipsa masei musculare;
  • disfuncție reproductivă;
  • emoționalitate excesivă, depresie frecventă.

Nivelul dihidrotestosteronului la femei poate scădea ca urmare a bolilor care provoacă deficiență de țesut adipos, neoplasme maligne sau benigne sau patologii ale organelor care produc hormonul. Acest lucru poate apărea sub forma următoarelor simptome:

  • schimbări frecvente de dispoziție;
  • tendința către stări depresive;
  • scăderea dorinței sexuale;
  • încălcarea tonusului muscular;
  • reducerea grosimii pielii.

Testul dihidrotestosteronei

Pentru a determina nivelul hormonului dihidrotestosteron în organism, se folosește sânge venos. Materialul este preluat dimineața..

Cu trei zile înainte de testare, este necesară anularea terapiei cu medicamente care afectează cantitatea de hormon, cu o zi înainte de aportul materialului, nu puteți lua radiografii.

În ajunul studiului, trebuie să abandonați consumul de alimente grase și alcool, precum și să reduceți activitatea fizică, iar cu 8 ore înainte de analiză nu puteți mânca mâncare și fum. Înainte de a trece analiza, este necesar să evitați stresul și stresul emoțional..

Cel mai adesea, hormonul este scăzut la bărbați după patruzeci de ani. Motivul pentru aceasta este deficitul de 5-alfa reductază, prostatita cronică, insuficiența genitală sau sindromul Morris.

Femeile trebuie testate pentru acest hormon la începutul ciclului menstrual și apoi repetate după câteva zile (pentru a evalua starea androgenică). În unele cazuri, este nevoie de mai multe cercetări..

Analiza dihidrotestosteronei este prescrisă în următoarele cazuri:

  • deficiență congenitală de 5-alfa reductază;
  • necesitatea de a evalua starea de androgen sau eficacitatea utilizării inhibitorilor 5-alfa-reductazei;
  • impotenţă.

Normalizarea nivelului dihidrotestosteronului

Corecția nivelului dihidrotestosteronului se efectuează cu ajutorul medicamentelor. În funcție de cauzele patologiei, se pot prescrie următoarele medicamente pentru a scădea sau pentru a crește nivelul dihidrotestosteronului:

  • androgeni simpli sau androgeni cu acțiune combinată (blocanți ai receptorilor androgeni, derivați ai progestinilor și androgenilor);
  • blocante ale secreției și biosintezei gonadotropinelor hipofizare (estrogeni, progestinelor) și hormonilor hipotalamici;
  • stimulente pentru sinteza steroizilor sexuali care leagă globulina (hormonii tiroidieni);
  • inhibitori de biosinteză de androgeni;
  • Inhibitori de 5-alfa reductază;
  • stimulanți ai catabolismului androgenilor.

Tratamentul este prescris de către medic după o consultație cu normă întreagă și toate studiile necesare.

Dacă neoplasmele benigne sau maligne sunt cauza dezechilibrului hormonal, este necesară intervenția chirurgicală sau radioterapia.

Cea mai mare cantitate de dihidrotestosteron se observă la adolescență și tinerețe (până la 25 de ani). Ulterior, valoarea acesteia scade.

În cazul în care există o ușoară creștere sau scădere a nivelului hormonului, corectarea acestuia este posibilă fără utilizarea de medicamente. Pentru a face acest lucru, o persoană are nevoie de:

  1. Normalizați nutriția, excludeți alimentele grase și alimentele care conțin coloranți și conservanți din dietă. Meniul trebuie să conțină legume, fructe, precum și alimente care conțin proteine.
  2. A refuza de obiceiurile proaste.
  3. Greutăți corporale corecte, pierdeți în greutate.
  4. Normalizati timpul liber si munca.
  5. Creșteți activitatea fizică.
  6. Evitați situațiile stresante, deoarece cortizolul produs inhibă sinteza dihidrotestosteronei.

Pentru a normaliza nivelul dihidrotestosteronei din organism, poate fi necesară o perioadă lungă de timp. În viitor, trebuie monitorizat periodic. Dacă există semne care indică o modificare a fondului hormonal, trebuie să consultați un endocrinolog pentru sfaturi.

Dihidrotestosterona: efecte asupra organismului, cauze și tratament al anomaliilor

Dihidrotestosterona este cel mai puternic hormon sexual la bărbați. Componentul steroid este produs din testosteron datorită expunerii la anumite enzime. Afectează dezvoltarea organelor genitale și a prostatei, susține funcția erectilă normală, libido ridicat. Este produs mai ales la testiculele bărbaților, o mică parte este produsă folosind glandele suprarenale. Concentrația maximă este detectată pe pielea organelor genitale și în foliculii pilosi. Să luăm în considerare mai detaliat care este dihidrotestosteronul (DHT) și care este funcția sa?

Funcții dihidrotestosterone

Testosteronul și dihidrotestosteronul sunt doi hormoni care determină funcționalitatea sistemului reproductiv masculin. Aceste substanțe diferă între ele. DHT este un hormon care interacționează mai mult cu receptorii la nivel celular, respectiv, există o activitate androgenică mare.

Deoarece dihidrotestosteronul afectează funcția organului glandular mai mult decât testosteronul, este utilizat pentru a trata diferite patologii ale prostatei. Într-o situație în care dihidrotestosterona este crescută la bărbați, organul glandular începe să crească rapid în dimensiuni, ceea ce duce la diverse boli ale glandei.

Merită știut: concentrația dihidrotestosteronului în corpul masculin este determinată de nivelul de testosteron în sânge. Cu cât conținutul ultimului hormon este mai mare, cu atât se produce mai mult DHT. Prin urmare, pentru a menține un nivel normal de androgen, este necesar să se controleze cantitatea de testosteron, care este reglementată de hipofiză și hipotalamus.

Dihidrotestosterona afectează în mod direct dezvoltarea fizică a bărbaților, prezența părului pe corp, față, piept și regiunea inghinală. Cantitatea sa din sânge determină formarea și dezvoltarea normală a organelor genitale, prostatei. Substanța hormonală afectează comportamentul sexual al unui bărbat, deci deficitul său duce adesea la disfuncție erectilă, o scădere a libidoului.

Cauzele și simptomele abaterilor

Ce este dihidrotestosteronul? Aceasta este o substanță care este prezentă în corpul bărbaților și al femeilor. Reprezentanții sexului mai puternic au o creștere și o scădere asemănătoare valurilor în conținutul DHT de-a lungul vieții. După nașterea unui băiat, se detectează o creștere la 120-850 pg / ml. În timp, nivelul scade la 30 pg / ml. În pubertate, se înregistrează o creștere, iar la 25 de ani se observă concentrația maximă.

Concentrația normală de DHT diferă în diferite perioade de viață. Valorile limită sunt diagnosticate după vârsta de 15 ani. În mod normal, valoarea minimă este de 250 de unități, iar indicatorul marginal este de 990 de unități.

Deci, ce este DHT, luat în considerare. Care este etiologia îmbunătățirii? Motivele cantității excesive de hormon androgenic constau în secreția excesivă a glandelor sexuale. Patogeneza unui nivel ridicat se bazează pe următoarele boli:

  • Hiperplazie benignă de organ glandular;
  • Activitate excesivă a gonadelor;
  • Tulburare funcțională a gonadelor;
  • Efectuarea terapiei de substituție hormonală;
  • Masele tumorale localizate în sistemul genitourinar și glandele suprarenale;
  • Deficitul de androgeni asociat cu vârsta unui bărbat.

Conținutul ridicat de dihidrotestosteron la bărbați se manifestă prin diferite simptome. Simptomul dominant include probleme cu linia părului - părul începe să cadă, ceea ce duce la chelie. Dacă DHT crește în copilărie, atunci masa musculară crește, apare o mutație a vocii și creșterea se accelerează. Se observă și o creștere necontrolată a testiculelor, a glandei prostatei și a organului reproducător. Pigmentarea pielii din scrot.

Interesant: unii oameni de știință consideră că concentrația crescută de dihidrotestosteron la bărbați pare să fie unul dintre factorii de inadaptare socială. Aceasta se bazează pe faptul că bărbații cu un nivel ridicat de DHT se comportă agresiv, manifestă un comportament impulsiv, comit diverse infracțiuni.

Când cauza creșterii DHT este o tumoră în testiculele sau țesuturile glandelor suprarenale, atunci la pacienții aflați în stadiul incipient al procesului patologic toate simptomele sunt absente. Clinica se manifestă în timp. Se observă intensitatea și severitatea simptomelor pe fundalul malignității procesului..

Niveluri scăzute de dehidrotestosteron se dezvoltă din cauza anomaliilor de natură înnăscută. Atunci când enzima 5-alfa reductază lipsește în corpul unui bărbat, testosteronul nu poate fi transformat în dihidrotestosteron. Cel mai adesea, patologia este diagnosticată la o vârstă fragedă, deoarece abaterile în dezvoltarea organelor de reproducere sunt vizibile..

Scăderea DHT are următoarele motive:

  1. Forma primară a hipogonadismului.
  2. Hipogonadism secundar.
  3. ÎN IAD.
  4. Utilizarea medicamentelor care conțin 5-alfa reductază.

În adolescență, o cantitate mică de DHT în sânge se manifestă ca întârziere la pubertate sau întârziere la pubertate. Printre simptome se numără absența părului pe față, formarea unui fizic de tip masculin nu apare, penisul, testiculele, glanda prostatică nu cresc.

Dacă deficiența de dihidrotestosteronă este observată la bărbați la vârsta adultă, atunci pacientul are o scădere a masei musculare, creșterea liniei părului încetinește, dorința sexuală este semnificativ redusă, potența scade, erecția se agravează și se dezvoltă infertilitatea.

Analiza DHT

Dehidrotesteron, ce este? Acesta este un hormon fără de care funcționarea normală a sistemului reproductiv nu este posibilă. În mod normal, concentrația hormonului la un bărbat adult este cuprinsă între 250 și 990 de unități. Indicațiile pentru analiză sunt următoarele:

  • Nu este suficient 5-alfa reductază;
  • Terapia cu medicamente, inclusiv 5-alfa reductază;
  • Deficiență androgenică la bărbați;
  • Alopecie rapidă;
  • Mărirea nejustificată a prostatei sau încălcarea procesului de urinare;
  • Semne de seboree, acnee;
  • Lipsa de păr în axile, inghinală;
  • Micropenis - dimensiunea patologică a penisului, a cărei lungime nu depășește 4 centimetri în timpul erecției sau cu o întindere maximă a organului;
  • Impotența, disfuncția erectilă, scăderea potenței;
  • Evaluarea stării de androgeni.

Pentru informații, aportul de lichid biologic pentru conținutul dihidrotestosteronei se efectuează de mai multe ori după o anumită perioadă de timp. Depunerea analizelor ulterioare este necesară în același timp și în aceleași condiții - acest lucru elimină primirea unui rezultat fals.

Cu 30 de minute înainte de donarea de sânge nu este permisă. Trebuie să încercăm să ne relaxăm, nu trebuie să fim nervoși, deoarece stresul sau stresul puternic pot afecta rezultatul unui test de laborator. Prelevarea de sânge nu se efectuează după proceduri de fizioterapie, masaj, radiografie sau ecografie.

Concentrația hormonului este afectată de medicamente. Dacă pacientul ia orice pastile sau administrează injecții, este necesar să anunțați medicul. Drogurile pot crește DHT în sânge - Gonadotropină, Tamoxifen, Goserelin; niveluri inferioare de hormoni corticosteroizi, sulfat de magneziu, ketoconazol, tetraciclină.

Rezultatele de laborator care determină conținutul de dihidrotestosteron în sânge nu sunt diagnosticul final. Acestea au valoare informațională pentru un specialist medical, sunt utilizate doar împreună cu alte analize..

Tratamentul dezechilibrului DHT

Tratamentul dezechilibrului hormonal se realizează după un diagnostic complet al pacientului. În timpul terapiei, este necesar să se monitorizeze periodic parametrii de laborator - nivelul de testosteron, DHT și alți hormoni. Regimul de tratament este recomandat de către un medic urolog sau endocrinolog.

Dacă cauza unui nivel ridicat de DHT este o tumoră la nivelul testiculelor sau a glandelor suprarenale, atunci se efectuează o intervenție chirurgicală. Chirurgia este necesară pentru carcinom. Dacă este necesar, tratamentul chirurgical este completat de chimioterapia sau radioterapia.

Pe fondul activității excesive a 5-alfa reductazei, sunt folosiți blocanți ai acestei substanțe enzimatice. Prescrieți astfel de medicamente:

  1. Finasteride. Medicamentul a fost sintetizat acum 30 de ani. Acțiunea sa este similară cu efectul alfa reductazei de tip II. Medicamentele ajută la reducerea concentrației de DHT cu 70-90% de la nivelul inițial..
  2. Dutasteride este un instrument care se combină cu substanțe enzimatice atât din primul și al doilea tip. Datorită acestui fapt, se remarcă o eficacitate terapeutică ridicată - reduce dihidrotestosterona cu 95-99%.

Conținutul de hormoni din sânge este afectat de medicamente cu efect antiandrogen. Acestea afectează producerea dihidrotestosteronei sau împiedică legarea acesteia la celulele țintă. Antiandrogenii sunt tipuri de steroizi (Spironolactona) și nesteroidieni (Anandron). Pe fondul pubertății timpurii se folosesc medicamente care suprimă sinteza hormonilor la hipofiza și hipotalamusul unui băiat.

Terapia de înlocuire a hormonilor este realizată pentru a crește DHT. Majoritatea imaginilor clinice folosesc medicamente pe bază de testosteron. Dacă există tulburări funcționale, i se recomandă unui bărbat să-și schimbe stilul de viață. Este necesar să normalizați modul de somn și odihnă, abandonați obiceiurile periculoase, mâncați bine, jucați sport.

Dihidrotestosterona la femei: motive pentru creșterea și scăderea nivelului hormonal

Dihidrotestosterona la femei, la fel ca oricare alt hormon, joacă un rol important în organism. Dihidrotestosterona este cel mai puternic androgen, esențial pentru creșterea oaselor și părului unei femei, formarea libidoului și reglarea glandelor sebacee. Nivelul dihidrotestosteronei în sângele unei femei nu trebuie să depășească limitele admise sau să fie mai mic decât norma, în caz contrar, defecțiuni grave în activitatea tuturor sistemelor corporale.

Dihidrotestosterona și corpul feminin

Pentru a înțelege rolul dihidrosteronei în corpul unei femei, trebuie să înțelegeți ce este și cum se formează.

Dihidrotestosterona este un hormon masculin care predomină împreună cu hormonii feminini. Androgenul, adică hormonul masculin, este secretat de cortexul suprarenal și parțial de ovare. Este format din testosteron (hormon sexual masculin) cu participarea unei enzime speciale, un compus proteic - 5-alfa reductază.

Dihidrotestosteronul are un efect mai puternic decât testosteronul și este foarte important pentru organismul feminin.

Rolul DHT în corpul feminin:

  • participă la activitatea glandelor sebacee și la reglarea transpirației;
  • responsabil pentru creșterea părului, mușchilor și țesutului osos al unei femei;
  • reglează libidoul feminin;
  • este o parte integrantă a metabolismului grăsimilor, proteinelor și carbohidraților din organism.

Norma dihidrotestosteronului la femei și bărbați

Pentru a determina orice abateri în producția dihidrotestosteronei în corpul unei femei sau al unui bărbat, specialiștii utilizează indicatori standard. Concentrația dihidrosteronei în corpul feminin este determinată folosind un test de sânge clinic, apoi indicatorii sunt comparați cu standard.

Tabel cu normele indicatorului dihidrotestosteronului la bărbați și femei, în funcție de vârstă:

Vârsta anilorNorma pentru femei, pg / mlNormă pentru bărbați, pg / ml
Până la 105-255-50
10-1224-4505-50
13-1824-450250-700
18-5024-450250-990
Peste 5010-181250-700

La femeile în vârstă de reproducere, o cifră care se situează în intervalul de 24-250 pg / ml este considerată norma dihidrotesteronului, dar în perioada postmenopauză acest indicator este ușor redus. Activitatea maximă a dihidrotestosteronei în organism apare exact în perioada de tranziție la adolescență, când apare pubertatea. În această etapă, nivelul dihidrotestosteronei din sânge este extrem de important, deoarece acest androgen este responsabil pentru dezvoltarea armonioasă a organismului.

Niveluri crescute de dihidrotestosteron

Pentru funcționarea normală a organelor genitale și a tuturor sistemelor corpului, echilibrul hormonilor masculini și feminini este responsabil. Dacă nivelul hormonului dihidrotestosteron în corpul unei femei sau fete este crescut, atunci multe sisteme nu reușesc. De exemplu, în adolescență, fetele prezintă primele semne ale creșterii dihidrotestosteronei în organism:

  • acnee tinerească, acnee;
  • ciclul menstrual neregulat sau absența completă a acestuia;
  • scheletul masculin se dezvoltă;
  • se formează o voce nepoliticoasă.

Acești factori nu reprezintă o abatere de la normă, însă, dacă ciclul nu se recuperează după doi ani, atunci acesta poate fi un semnal al creșterii dihidrotestosteronei.

Întreruperile hormonale ale dihidrotestosteronei apar adesea la vârsta adultă.

La o femeie cu dihidrotestosteron crescut, se observă următoarele simptome:

  • creșterea părului pe corp este intensificată, în special pe față, deasupra buzei superioare;
  • transpirația crește;
  • părul cade;
  • greutatea corporală crește;
  • dorință sexuală crescută;
  • mărimea clitorisului și a labiilor crește;
  • tenul cu probleme uleioase.

Important! Apariția unuia dintre aceste simptome poate să nu indice un nivel crescut de dihidrotestosteron în sânge, dar acestea sunt unul dintre motivele pentru a merge la medic.

La bărbați, principalele semne ale creșterii dihidrotestosteronei sunt căderea părului și comportamentul agresiv, ca urmare a dezvoltării adenomului de prostată sau a infertilității. În ceea ce privește corpul feminin, motivele creșterii dihidrotestosteronului în sânge indică prezența următoarelor patologii:

  • tumora androgenică a glandei suprarenale;
  • tulburări metabolice în corpul unei femei;
  • ovar polichistic;
  • infertilitate;
  • Diabet;
  • modificări patologice congenitale sau dobândite în hipotalamus (secțiunea dienfalonului, este responsabilă pentru munca multor sisteme din corp, inclusiv a glandei suprarenale).
la conținut ↑

Redus dihidrotestosteronul

De asemenea, se întâmplă că hormonul dihidrotestosteronă este slab produs la femei, nivelul său este mult mai mic decât în ​​mod normal.

Nivelurile de dihidrotestosteron scad din mai multe motive:

  • deficiență de androgeni;
  • Sindromul Morris (tulburări congenitale în dezvoltarea sexuală).
  • Diabet.

O scădere a nivelului de testosteron și dihidrotestosteron poate fi determinată prin semne externe. De exemplu, la bărbații cu o scădere a dihidrotestosteronei, pierderea părului, scăderea masei musculare, o dezvoltare disproporționată a părților corpului și tipul de obezitate feminină.

În ceea ce privește femeile, un nivel redus de dihidrotestosteron se manifestă prin următorii factori:

  • reducerea semnificativă a dorinței sexuale;
  • insomnie, oboseală;
  • piele uscata.

Important! Doar un specialist va putea determina adevărata cauză a manifestării unor astfel de semne examinând rezultatele unei analize pentru a determina nivelul dihidrotestosteronei în sângele unei femei. Dezechilibrul dihidrosteronului nu poate fi confirmat.

Pregătirea testului

Dacă ați mers la medic cu simptomele descrise, atunci el vă va indica probabil să faceți o analiză pentru a determina nivelul dihidrotestosteronei în sânge.

Pentru a analiza nivelul dihidrotestosteronei pentru a arăta cele mai corecte rezultate, este necesar să se pregătească corespunzător pentru aceasta:

  1. Analiza determinării nivelului dihidrotestosteronului la femei se face cel mai bine pe stomacul gol. Dacă nu poți face fără mâncare, atunci unei persoane i se permite să bea ceai sau apă liniștită. Cina în ajunul studiului trebuie să fie ușoară, săracă în grăsimi și săracă..
  2. Cu trei zile înainte de analiza nivelului dihidrotestosteronului în sânge, este necesară renunțarea la alcool, fumat și medicamente puternice.
  3. Evitați situațiile stresante.
  4. Analiza poate da rezultate incorecte dacă în ajunul pacientului a făcut o ecografie, radiografie, RMN sau masaj.
  5. Asigurați-vă că informați specialistul despre administrarea medicamentelor al căror curs nu aveți dreptul să întrerupeți.

Când este mai bine ca femeile să fie testate dacă au vârsta reproductivă? La examinarea nivelului dihidrotestosteronei în sânge, trebuie luat în considerare în ce zi a ciclului femeia cade în această zi.

Procedura se realizează de preferință la 2-4 zile de la debutul menstruației. Deoarece nivelul hormonilor asociați cu funcția reproductivă poate varia în funcție de fazele ciclului menstrual.

Măsuri terapeutice

Orice încălcare a fondului hormonal la o femeie necesită un tratament sistemic, care va reduce sau va crește nivelul dihidrotestosteronului. Cu toate acestea, există cauze ne patologice ale nivelurilor ridicate sau mici ale dihidrotestosteronei la femei.

În acest caz, pentru a elimina aceste probleme, este nevoie de timp (adolescență) și consultarea periodică cu un medic care va observa manifestarea semnelor externe ale modificărilor dihidrotestosteronei și va putea începe tratamentul în timp util în cazul unui dezechilibru prelungit..

Disfuncția dihidrotestosteronului este observată în timpul sarcinii, menopauzei și luării unor medicamente Goserelin, Danazol, Fenitoină și alte medicamente. Medicul selectează medicamente individual pentru fiecare pacient și în funcție de cauza disfuncției dihidrotestosteronei în corpul de sex feminin.

Dihidrotestosterona și căderea părului sunt interconectate, deoarece producerea unui compus proteic depinde de funcționarea foliculilor de păr. Prin urmare, o femeie începe să se subțire și părul cade. Cum se poate reduce nivelul dihidrotestosteronei în acest caz? Pentru a reduce androgenul la femei, sunt prescrise medicamente speciale - blocante de 5-alfa-reductază.

Cele mai frecvente medicamente care reduc nivelul dihidrotestosteronului în corpul feminin sunt:

Fitoestrogenii (fitohormonii care sunt produși în plante) ajută la reducerea producției de dihidrotestosteron: fructe de palmier pitice, trifoi roșu, soia, lucernă, mentă, mușețel, salvie.

Urzica, ca unul dintre tipurile de fitoestrogeni, are un efect benefic asupra reducerii nivelului dihidrotestosteronului la femei. Contraceptivele orale sunt eficiente și în tratarea normalizării echilibrului DHT în corpul unei femei: Yarina, Zhanin, Diane-35.

Important! Medicamentele care reduc nivelul dihidrotestosteronului la o femeie au un efect scurt, adică în timpul administrării lor.

În cazul polichistozelor, în cazul în care o femeie planifică o sarcină, medicul curant poate prescrie pacientului stimulente de ovulație - soluții pentru utilizare intramusculară (Puregon, Menogon) sau comprimate Klostilbegit.

Dacă nivelul de dihidrotestosteron al femeii crește din cauza insensibilității receptorilor tisulari la glucoză, atunci o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați va fi suficientă pentru a pierde în greutate. În timp, echilibrul hormonal se va recupera treptat fără utilizarea de medicamente, iar nivelul producției de dihidrotestosteron va reveni la normal..

Cu testosteron scăzut, medicul prescrie de obicei medicamente hormonale care vor ajuta la refacerea rezervelor organismului unei femei.

În unele cazuri, patologiile sunt incurabile, caz în care nivelul dihidrotestosteronei trebuie monitorizat constant prin medicamente.

Concluzie

Multe femei încearcă să trateze căderea părului cu remedii populare, vitamine și diverse proceduri cosmetice, fără a suspecta problemele mai grave cu producerea dihidrosteronei. Cu toate acestea, tratamentul simptomatic nu produce rezultate pe termen lung..

Doar un medic endocrinolog poate diagnostica și oferi asistență calificată pentru dezechilibrul hormonal al dihidrotestosteronului la femei. Nu vă medicați singur și nu vă neglijați sănătatea.!

Baldness: Teoria și practica tratamentului, partea 1 "Dihidrotestosteronul meu, inamicul meu"

Judecând după unul dintre articolele publicate recent, subiectul chelie este destul de interesant pentru publicul local, în legătură cu care am decis să scriu câteva postări despre boala în sine și despre metodele tratamentului ei (pentru a fi mai precis, nu tocmai tratament, pentru că este un mijloc de a rezolva permanent problema încă nu pe piață, vorbim despre oprirea dezvoltării și întoarcerea părului pierdut).

Deci, ce este AHA ?

Contrar credinței populare, căderea părului nu duce la chelie și, dimpotrivă, este absolut naturală. Spre deosebire de unghii, de exemplu, părul nu crește constant, ci în cicluri, ultima etapă a ciclului de creștere a părului este pierderea părului. După această etapă, ciclul începe din nou, iar odată cu el crește un păr nou. Dar numai cu AGA, faza de creștere a părului este redusă, ceea ce la rândul său duce la reducerea cantității de păr de pe scalp în orice moment..

Creșterea și dezvoltarea părului are loc într-o ordine strict ciclică: faza de creștere (anagen), faza de degradare (catagen), faza de repaus (telogen).

În cazul finalizării cu succes a întregului ciclu de păr, acesta crește din nou în forma sa originală după finalizarea ultimelor două faze. În plus față de creșterea părului în sine, anumite părți importante ale foliculului epitelial dezvoltă, de asemenea, keratinocitele matricei de păr în faza de anagen - localizate în jurul foliculului prezintă cea mai mare activitate în această fază de creștere. Tot în această fază, părul nou format este supus pigmentării (Paus și Cotsarelis, 1999).

În următoarea fază - catagen, foliculul trece la degradarea controlată - o creștere a morții celulare programate (apoptoză) în majoritatea keratinocitelor foliculare, încetarea secreției de pigment, reorganizarea semnificativă a matricei extracelulare și o scădere a foliculilor (Paus și Cotsarelis, 1999).

În timpul telogenului, părul ajunge într-o stare moartă, dar este ținut ferm în baza de ceapă a foliculului până când în cele din urmă se încadrează (de obicei în timpul spălării, pieptănării sau a altor impact mecanic). Încă nu s-a stabilit dacă pierderea finală a părului mort (teloptos) este, de asemenea, o fază de creștere activă și controlată sau este doar o consecință pasivă a unei noi regrupări a părului în folicul (Paus și Cotsarelis, 1999; Pierard-Franchimont și Pierard, 2001).

Există diferențe mari în aceste faze, în funcție de locația părului pe corp, durata anagenului se schimbă și determină tipul de păr și lungimea acestuia (Paus și Cotsarelis, 1999). Pe scalp, părul este în faza de anagen timp de 2-7 ani, iar durata telogenă este de aproximativ 100 de zile, ceea ce înseamnă că raportul părului în anagen și telogen este de aproximativ 9 la 1. Majoritatea părului nou de pe scalp corespunde cantității de păr pierdut și este aproximativ 100 pe zi, menținând astfel acoperirea completă a scalpului.

Trebuie înțeles că aceasta este o cifră foarte arbitrară, pentru a determina cantitatea „normală” de cădere a părului, trebuie să știți atât cantitatea de păr de pe cap (care variază în funcție de sex, rasă și culoarea părului), cât și durata fazei telogene, și în termeni generali formula va arăta astfel: numărul de păr * 0,1 / durata fazei telogene în zile.

În stadiul terminal de degradare - foliculul nu „moare” și continuă să funcționeze, cu toate acestea, părul pe care îl produce este prea subțire și scurt și vizual aproape indistinguibil. De-a lungul timpului, axul de creștere a părului se închide cu țesutul conjunctiv (În examinarea histologică a unei biopsii a scalpului, miniaturizarea părului terminal este adesea asociată cu infiltrarea limfocitară și, în final, cu fibroza (Jaworsky et al., 1992; Whiting, 1993)). Această fază poate fi considerată un „punct de neîntoarcere” pentru tratamentul farmacologic al AHA..

Cauzele apariției și dezvoltării AHA.

Cu toate acestea, chiar și eliminarea aproape completă a androgenilor nu face decât să oprească dezvoltarea AHA, dar nu readuce foliculii la forma lor normală, ceea ce sugerează că, pe lângă efectele androgenice, alte procese participă la dezvoltarea AHA..

În ciuda faptului că orice androgen este implicat în dezvoltarea AHA (deoarece toți androgenii se leagă de același receptor AR), cea mai mare influență o exercită DHT.

Aici se manifestă așa-numitul „paradox al Dihidrotestosteronei”, în care DHT determină creșterea părului pe corp, dar în același timp să cadă pe cap. În ceea ce privește afinitatea pentru receptorul AR, DHT este de 2-3 ori mai mare decât testosteronul și de 5 ori mai lung în legătură cu receptorul (Grino PB, Griffin JE, Wilson JD 1990).

DHT este sintetizat direct în țesuturile țintă (în cazul nostru, este pielea), când testosteronul este sintetizat în testicule cu enzima 5-alfa-reductază.

De asemenea, trebuie menționat că există trei tipuri de 5-alfa reductază, fiecare dintre ele formând testosteron DHT.
Și aici, se observă un alt paradox, tipul I este cel mai frecvent la nivelul pielii, inclusiv scalpul, pe de altă parte, tipul II este mai frecvent în folicul (Hoffmann R, Happle R. 1999)

Cum să tratezi ?

. IMPORTANT.
Trebuie menționat că toate medicamentele următoare sunt strict interzise nu numai pentru utilizare, ci și pentru orice contact cu femei și bărbați sub 25 de ani. Cea mai mică doză dintre oricare dintre ele poate duce la o patologie incurabilă a dezvoltării fetale la o femeie însărcinată și poate perturba formarea masculinității la bărbați (în funcție de vârstă).

Blocarea conversiei testosteronului în DHT

Cea mai veche modalitate demonstrată clinic de a combate AGA este de a bloca enzimele reductazei, astfel încât acestea nu pot converti testosteronul în DHT în țesuturile țintă..
Așa cum am menționat mai sus - chiar și eliminarea completă a androgenilor nu întoarce părul de la sine, așa că aici, scopul terapiei anti-DHT este de a opri dezvoltarea bolii, alte medicamente sau metode ar trebui să returneze părul. Deși, desigur, în stadiile incipiente ale AHA, blocarea DHT sau a receptorilor androgeni ai scalpului în multe cazuri este suficientă pentru a restabili părul, pur și simplu datorită regenerării celulare a foliculilor.

  • Finasteride - are ca scop reducerea nivelului de DHT în organism prin blocarea tipului 5 și alfa-reductazei de tip II și III, doza recomandată de FDA este de 1 mg pe zi. Medicamentul în ansamblu este bine tolerat, cu un timp de înjumătățire de numai 6-8 ore.

Există un număr foarte mare de rapoarte despre tot felul de efecte secundare ale finasteridului, de la impotență la demență.
Uneori, se pare că atunci când începe administrarea, unii vină orice boală asupra lui, în timp ce alții nu prezintă aproape niciun efect secundar, după un deceniu de utilizare regulată.

Efectele secundare sunt bine descrise aici.

Conform informațiilor publicate anterior de Hasson & Wong, utilizarea finasteridului extern nu a provocat reacții adverse, chiar și la acei pacienți care le-au raportat în timpul administrării orale, eficacitatea răbdării a fost destul de evidentă. În urmă cu o lună, pagina cu descrierea finasteridei pentru utilizare externă a fost ștearsă, iar pagina de comandă a fost închisă cu o parolă.

Unii producători de loțiuni care conțin minoxidil adaugă și finasterid.

În acest moment, Polichem efectuează studii clinice cu propria sa formă de finasterid pentru uz extern.

Dutasteridul nu se aplică extern datorită greutății moleculare care este prea mare pentru penetrarea liberă a pielii. Cu toate acestea, dacă utilizați metoda de administrare a injecției (de exemplu, mezoterapie), studiile arată îmbunătățiri și chiar absența efectelor secundare..

Blocarea receptorului de androgeni

După cum sugerează și numele, sensul acestei terapii este pur și simplu de a preveni activarea receptorilor de androgeni pe scalp. Datorită faptului că receptorul în ansamblu este blocat și nu un hormon separat care îl activează, în teorie, o astfel de terapie ar trebui să fie de câteva ori mai eficientă decât blocarea DHT și să aibă șanse mai mici de reacții adverse..
Nu există date oficiale cu privire la timpul de înjumătățire, cu toate acestea, în funcție de dozele din studiile clinice, se recomandă utilizarea ambelor medicamente de două ori pe zi, 1 ml în concentrație de 5%.

  • RU58841 (PSK 3841), un medicament care a fost dezvoltat pentru tratamentul acneei și AHA, este utilizat exclusiv extern, sub formă de loțiune, ajungând în circulația sistemică poate provoca reacții adverse similare cu dutasterida, cercetarea și dezvoltarea medicamentului au fost efectuate în urmă cu mai bine de 20 de ani, s-au efectuat mai multe cicluri de teste clinice pe oameni 1.2. rezultatele cărora compania (conform comentariilor lor) a fost destul de bună, dar nu a intrat oficial niciodată pe piață (oficial nu au fost anunțate motive,

1) Că, în conformitate cu rezultatele studiilor clinice la om, eficacitatea a fost insuficientă.
2) Că acest lucru se datorează expirării brevetelor de monopol pentru medicament, ceea ce îl face nereușit din punct de vedere comercial și testarea acestuia nu este profitabilă).
În același timp, medicamentul este fabricat în multe laboratoare private și utilizat singur, doza tipică este de 5%

Alte medicamente

De fapt, acestea nu sunt foarte potrivite aici, deoarece, de fapt, nu au nicio legătură cu DHT sau AHA în ansamblu, dar să scrie despre ele în alte articole ar fi și mai nepotrivit..

Cred că acest lucru este suficient pentru prima postare, dacă subiectul este interesant, voi continua cu mijloace și abordări mai moderne.